Peeling medyczny, zwany również dermopeelingiem jest zabiegiem kosmetycznym lub medycznym (w zależności od rodzaju i stężenia) stosowanym w celu poprawienia wyglądu skóry.Ma za zadanie doprowadzić do kontrolowanego niszczenia zmian chorobowych , wad kosmetycznych znajdujących się w naszym naskórku lub jednocześnie w naskórku i skórze właściwej. Zabieg jest doskonały dla osób w każdym wieku.
Najczęstszymi wskazaniami do wykonania peelingu medycznego są:
- pierwsze objawy starzenia się skóry (piegi, plamy, drobne zmarszczki)
- blizny
- zmiany barwnikowe (przebarwienia po trądziku i ekspozycji słonecznej)
- nadmierny łojotok
- łagodny trądzik młodzieńczy
Efekt:
poprawa elastyczności skóry
- rozjaśnienie i ujednolicenie kolorytu skóry
- zmniejszenie ilości i głębokości zmarszczek
- zmniejszenie nierówności skóry
- zamknięcie porów
- poprawa owalu twarzy
Do wyboru mamy kilka rodzajów peelingów. Gdy chcemy twarz rozjaśnić i ożywić powinnyśmy zdecydować się na peeling powierzchniowy, który swoim złuszczającym działaniem obejmuje tylko naskórek. Jeśli natomiast zależy nam na redukcji zmarszczek i przebarwień, wybierzmy peeling głęboki, który dochodzi aż do skóry właściwej.
Peeling chemiczny (chemabrazja) jest to zabieg polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy otrzymywany z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.
Substancje stosowane do chemabrazji:
- kwasy owocowe czyli alfa-hydroksykwasy - AHA, np. kwas glikolowy,
- beta-hydroksykwasy, np. kwas salicylowy,
- kwas trójchlorooctowy (TCA),
- kwas witaminy A (retinol),
- fenol,
- rezorcyna,
- roztwór Jessnera;
Wskazania do zabiegu:
- Zmiany barwnikowe (piegi ,ostuda ,przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate)
- Uszkodzenia słoneczne: -rogowacenie słoneczne
- Uszkodzenia związane z wiekiem(zmarszczki, utrata jędrności skóry)
- Blizny
- Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
- Rozstępy skórne
- Zaburzenia rogowacenia (suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe )
Przeciwwskazania:
- ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
- alergie skórne,
- aktywna opryszczka,
- skłonność do powstawania bliznowców,
- stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
- ciąża, karmienie piersią,
- liczne znamiona melanocytowe,
- liczne teleangiektazje,
- choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
- skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
- średnio-ciężki, ciężki trądzik
- w trakcie i do 6-ciu miesięcy od zakończenia terapii Isotertinoiną
Przygotowanie do zabiegu:
2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:
- AHA w stężeniu 8-10% - obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5 powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i zostają „wyłapane” osoby z nadwrażliwością na kwas glikolowy,
- hydroquinon lub inne związki wybielające - w przypadku leczenia przebarwień, właściwy preparat pomoże dobrać lekarz kwalifikujący do zabiegu,
- na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę,
- mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu.
Kwas glikolowy:
- istnieją różne stężenia i pH kwasu glikolowego; w naszym gabinecie dysponujemy stężeniami: 20%, 35%, 50% i 70%. pH waha się w granicach: 1,6 do 0,6; stężenie użytego do peelingu kwasu glikolowego dobiera lekarz wykonujący zabieg,
- specjalnym pędzelkiem preparat nakładany jest na całą poddaną zbiegowi powierzchnię,
- następuje proces złuszczania warstw naskórka,
- czas ekspozycji (ok. 5 min) uzależniony jest wrażliwością osobniczą pacjenta,
- neutralizacja kwasu preparatem post-peel;
W jakich sytuacjach wskazany jest peeling kwasem glikolowym:
- powierzchowne zmarszczki twarzy, szyi, dekoltu, ramion,
- różnego rodzaju zmiany przebarwieniowe,
- rozszerzone pory,
- powierzchowne blizny potrądzikowe,
- zmiany związane z wiekiem;
Po peelingu kwasem glikolowym:
- drobnopłatowe złuszczanie następuje 2-3 dni po zabiegu,
- przez ok. 24-48 godzin na twarzy może utrzymywać się niewielki rumień, uczucie ściągania, mogą pojawić się niewielkie strupki,
- nie jest wymagana długoterminowa rekonwalescencja (można chodzić do pracy);
Wskazane wykonanie kolejnego zabiegu po upływie 10 - 14 dni; aby uzyskać zamierzone efekty należy wykonać serię 6-8 seansów co 10-14 dni. Można je powtarzać 2 razy w roku.
Kwas trójchlorooctowy (TCA):
- istnieją różne stężenia TCA: od 10% do 50%; stężenie użytego do peelingu TCA dobiera lekarz wykonujący zabieg, najczęściej są to stężenia w zakresie 20-35%,
- za pomocą szpatułki zakończonej bawełnianym wacikiem rozprowadza się preparat na całej złuszczanej powierzchni,
- po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można zminimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack,
- w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry
- nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry,
- można ponownie zaaplikować 1-3 warstw TCA, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji TCA;
W jakich sytuacjach wskazany jest peeling TCA:
- plamy przebarwieniowe, piegi,
- posłoneczne uszkodzenia skóry,
- powierzchowne zmarszczki,
- atroficzne blizny potrądzikowe;
Po peelingu TCA:
- bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona,
- właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni,
- nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn,
- w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend;
Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem TCA wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych.
Roztwór Jessnera:
- mieszanina rezorcynolu, kwasu salicylowego, kwasu mlekowego i 95% etanolu,
- preparat nakłada się na skórę za pomocą specjalnego pędzelka,
- po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można zminimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack,
- w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry,
- nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry,
- można ponownie zaaplikować 1-3 warstw roztworu, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji preparatu;
W jakich sytuacjach wskazany jest peeling roztworem Jessnera:
- przebarwienia pozapalne,
- trądzik zaskórnikowy,
- u osób nietolerujących leczenie isotretinoiną (Roaccutanem);
Po peelingu roztworem Jessnera:
- bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona,
- właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni,
- nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn,
- w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend;
Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem roztworu Jessnera wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych.
Peeling migdałowy
To delikatny zabieg złuszczania naskórka przy użyciu naturalnego kwasu migdałowego. Najczęstszymi wskazaniami do jego zastosowania są: trądzik grudkowo-krostkowy i blizny po trądziku, skóra łojotokowa, i nierównomierne przebarwienia skóry. Polecany jest również do rewitalizacji skóry w każdym wieku.
High Potency Peel (HPP):
- zawiera: 70% kwas glikolowy, 4% kwas octowy, 0,5% kwas pirogronowy, 1,5% pirogronian etylu, 1% glikol propylenowy
- nie jest wymagane specjalne przygotowanie skóry do zabiegu (tzn. stosowanie kremów z AHA),
- przebieg zabiegu jest identyczny jak zabieg samym kwasem glikolowym.
W jakich sytuacjach wskazany jest peeling HPP:
- skóra zwiotczała,
- skóra atroficzna,
- starzenie,
- bardzo dobre efekty w obrębie skóry szyi i dekoltu,
- raczej nie stosuje się w leczeniu trądzika.
Peeling pirogronowy
Kwas pirogronowy to alfa-ketokwas obecny w naturze (jabłka, sfermentowane owoce, ocet) posiadający właściwości:
- sebostatyczne - silne działanie regulujące sebum i zmniejszające tłustość skóry łojotokowej i trądzikowej
- dermoplastyczne - stymulacja syntezy kolagenu na poziomie skóry właściwej
- antybakteryjne – znaczące obniżenie miejscowego pH, co działa bakteriostatycznie,
- złuszczające - mniejsze przyleganie komórek naskórka, co powoduje utratę łączności i w następstwie następuje ścieńczenie warstwy rogowej.
- komedolityczne (przeciwzaskórnikowe),
- działa rozjaśniająco i zwiększa świetlistość skóry.
Peeling chemiczny z kwasem pirogronowym, to produkt o właściwościach złuszczających, zdolny do odwarstwiania i usuwania martwego naskórka oraz powodujący odnawianie zewnętrznych warstw skóry. Specjalny aplikator gwarantuje odpowiednią ilość nakładanego produktu. Dzięki swojej formule, kwas pirogronowy stanowi roztwór złuszczający przynoszący efekty na każdym rodzaju skóry, od tłustej do suchej czy mieszanej. Peeling kwasem pirogronowym może być używany w walce z samym trądzikiem, tłustą skórą, powierzchniowymi zaburzeniami pigmentacji skóry, zmarszczkami. może powodować zaczerwienienie krótkotrwałe i zazwyczaj ledwo zauważalne. Z tego powodu, w przeciwieństwie do innych zabiegów złuszczających, pojawienie się zaczerwienienia nie stanowi dowodu, że złuszczanie miało miejsce, Czas aplikacji produktu na skórze musi być zależny od fototypu skóry i wskazań do zabiegu.
Wskazania:
- trądzik i jego następstwa( łagodny trądzik grudkowo-krostkowy, blizny potrądzikowe, łojotok ,trądzik różowaty )
- zaburzenia pigmentacji (ostuda –melasma, przebarwienia pozapalne )
- zmarszczki, fotostarzenie skóry
- zaburzenia rogowacenia naskórka( rogowacenie przymieszkowe)
Peeling może być powtarzany co 15-21 dni.
Cosmelan jest najskuteczniejszą kuracją wybielającą w porównaniu do terapii depigmentacyjnych dostępnych obecnie na rynku. Zawiera czynniki rozjaśniające o natychmiastowym działaniu. Nie posiada substancji o działaniu keratolitycznym.
- Bardzo skuteczny w terapii przebarwień typu melasma
- Bezpieczny
- Może być wykonywany o każdej porze roku
- Odpowiedni dla każdego fototypu skóry
Procedura zabiegu składa się z 2 etapów:
- W gabinecie lekarskim lekarz oczyszcza i odtłuszcza skórę, a następnie nakłada maskę w kolorze brudnego różu.
- W warunkach domowych pacjent z nałożoną maską udaje się do domu i zmywa ją bieżącą wodą, po około 3 godzinach. Czas trzymania maski jest ustalana przez lekarza w zależności od fototypu skóry pacjenta. Następnie stosuje krem COSMELAN 2 przez miesiąc od zabiegu według schematu dobranego przez lekarza.
Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:
- zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
- wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF 30-50+,
- zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
- aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
- makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
- bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
- wskazane intensywne nawilżanie skóry
Efekty uboczne i powikłania:
- utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
- zapalenie okołowargowe,
- uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1)
- przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.
W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem!